counting test pada pasien miestenia grafis dan gulian barre syndrom

miestenia grafis (MG) merupakan salah satu penyakit autoimun yang menyerang sistem sambungan saraf (synap), pada penderita miestenia gravis, sel antibodi tubuh atau kekebalan akan menyrang sambungan saraf yang mengandung acetylcholine (ACh), yaitu neurotransmiter yang mengantarkankan rangsangan dari saraf satu ke saraf lainnya. jika reseptor mengalami gangguan, maka akan menyebab kekurangan, sehingga komunikasi antar sel saraf dan otot terganggu dan menyebabkan kelemahan otot.

Gulian barre syndrome (GBS) merupakan suatu kelompok heterogen dari proses yang diperantarai oleh imunitas, suatu kelainan yang jarang terjadi; dimana sistem imunitas tubuh menyerang sarafnya sendiri. Kelainan ini ditandai oleh adanya disfungsi motorik, sensorik dan otonom. Dari bentuk klasiknya, GBS merupakan suatu polineuopati demielinasi dengan karakteristik kelemahan otot asendens yang simetris dan progresif, paralisis, dan hiporefleksi, dengan atau tanpa gejala sensorik ataupun otonom. Namun, terdapat varian GBS yang melibatkan saraf kranial ataupun murni motorik. Pada kasus berat, kelemahan otot dapat menyebabkan kegagalan nafas sehingga mengancam jiwa.

Pemeriksaan Fisik dengan Counting Test  
counting test adalah tehnik alternatif  sederhana yang bisa digunakan untuk menentukan kapasitas paru pasien MG dan GBS sebagai alternatip bila pemeriksaan spyrometri tidak dijumpai.

Tehnik : pasien dianjurkan untuk menarik napas dalam, dan saat expirasi menghitung keras dari angka 1,2,3,4 dan seterusnya, tehnik ini bertujuan untuk menentukan seberapa banyak pasien dapat menghitung dalam satu napas . Jika pasien dapat menghitung sampai " 10 " pada satu napas mereka mungkin memiliki kapasitas vital paksa sekitar 1000 ml , jika mereka dapat menghitung sampai " 25 " maka kapasitas vital dapat diperkirakan sekitar 2000 ml . tehnik counting test ini sering di gunakan untuk mengevaluasi sejauh mana perbaikan kekuatan otot pernapasan pasien.